ЦЕНТР ДОКУМЕНТИРОВАНИЯ ЭСТЕТИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЙ – АРЕЦЦО
Международный центр изучения эстетических патологий ног

Научные заключения и клинические наблюдения

Около 10 лет назад была начата разработка проектов, целью которых было найти ответ на некоторые медицинские вопросы, касающиеся лечения целлюлита, лимфодемы и липолимфодемы.

Семь лет потребовалось для того, чтобы окончательно отработать проект, реализация которого могла бы дать желаемые результаты, – так появилась концепция «компрессионной микровибрации при помощи вращающихся сфер», которая в последние три года позволила начать проведение исследований и клинических испытаний в разных университетах, исследовательских институтах и медицинских центрах в области косметической медицины, флеболимфологии, термальной терапии, физиотерапии и спортивной медицины.

Эта методика преобразует концепцию «Аспирация-Растяжение тканей» в концепцию «компрессия-микровибрация-эластичная реакция тканей», основывающуюся на компрессионном типе микровибрации, которая сообщается тканям посредством цилиндра, размещенного в манипуле инструмента, с 50 вращающимися сферами, которые и представляют собой устройство «Аппарат компрессионной микровибрации Endospheres Therapy (Эндосфера терапия) AK Sensor» (дальше «Эндосфера терапия».

Изменение скорости вращений цилиндра определяет частоту вибрации, которая может меняться от 29 до 355 Гц. Направление вращения и оказываемое давление производят на ткани микрокомпрессионное воздействие, которая создает эффект «насоса»; правильное сочетание этих сил обеспечивает интенсивность воздействия, адаптируя его к клиническим показаниям пациентов.

Тонификация и разглаживание тканей, достигаемые благодаря эффекту расслоения жировых отделов, лимфодренажному воздействию, увлажнению и оксигенации тканей, устранение последствий воспалительных процессов и повышение температуры кожи – это наиболее значимые результаты, которые могут характеризовать воздействие «Эндосфера терапия».

Кроме того, благодаря методике были получены интересные результаты воздействия на основные мышечные группы; ее применение оказывает обезболивающее действие при сверхвозбудимости нервов, как двигательных, так и чувствительных.

«Эндосфера терапия» воздействует на мышцу, оказывая «постоянное и длительное растягивающее воздействие», которое обеспечивает линейное расположение волокон и определяет удлиннение соединительных тканей, делая их более эластичными и устраняя мышечные спазмы за несколько сеансов. Отсюда следует показание применения «Эндосфера терапия» в спортивной медицине и посттравматической реабилитации (люмбалгия, цервикалгия, мышечная усталость, боли в ступнях).

Различные исследования, проведенные в разных научных структурах, таких, как Университет «Г. Д’Аннунцио» г. Кьети, Институт передовых биомедицинских технологий – I.T.A.B. г. Кьети, Центр документирования эстетических паталогий г. Ареццо, Термальный центр г. Караманико и 20 других медицинских центров показали действенность качеств системы «Эндосфера терапия» и значительную эффективность компрессионной микровибрации в лечении флеболимфатических заболеваний, характеризующихся отеком ног (острая и хроническая лимфодема), при потере тонуса кожных покровов и лечении панникулитов, т.е. 29 существующих форм целлюлита.

Действие на сосудистую систему

Расположение вибрирующих элементов на цилиндре в виде «пчелиных сот» способствует совместному с микровибрацией воздействию на ткани, оказывая давление, стимулирующее рецепторы, активизируя сосудистые и обменные процессы. Эластичная реакция тканей, которой способствуют микросферы, обуславливает микроподъем и смещение тканей, что создает эффект «сосудистой гимнастики», благоприятствующий значительному улучшению состояния сосудистой системы, что всегда заметно на участках, подвергнувшихся процедуре.

«Эндосфера терапия» позволяет уравновесить гидростатическое давление в венах, обратив действие тонкого механизма обмена веществ и гемодинамики с обращением тока. Действительно, исследования подтверждают общее повышение температуры кожи, определенное по термографическим изображениям, которые научно доказывают воздействие на сосудистую гемодинамику, что может быть использовано в спортивной медицине и для лечения тех форм хронического и застарелого целлюлита с эффектом фиброзной апельсиновой корки, который является наиболее часто встречающимся у женщин эстетическим дефектом.

Исследования, проведенные в Институте передовых биомедицинских технологий – I.T.A.B. г. Кьети показали воздействие на микроциркуляцию и оксигенацию тканей.

Этот эффект повышения температуры, как заключает д-р Мерла, заведующий отделением Цифровой термографии Института ITAB, безусловно может быть результатом «усилившегося увлажнения и оксигенации кожи, усилением обмена веществ в тканях, расслоения жировых отделов, а также активизации противовоспалительных процессов, способствующих восстановлению поврежденных тканей».

Такие выводы согласовываются с наблюдениями, сделанными в нашем центре эстетических патологий г. Ареццо, где было отмечено то же самое повышение температуры из-за лучшей оксигенации тканей вместе с лимфодренажным воздействием на лимфостаз. И, наконец, это воздействие всегда способствует возникновению того ощущения легкости в ногах и хорошего самочувствия, которое появляется после проведения процедуры.

Действие на лимфатическую систему и на интерстициальную матрицу

Застой токсинов в тканях со временем приводит к изменению состояния интерстициальной матрицы и, следовательно, к изменению структуры тканей. Длительный отек со временем приводит к увеличению свободных радикалов и тканевой кислотности, к изменению металлопротеиназов и развитию фиброза тканей, а также к появлению типичных болей в мышцах и тканях ног, возникающих именно из-за воздействия токсинов и снижения оксигенации тканей и их очищения. Все это, как следствие, приводит к активизации тех процессов, которые приведут к сокращению соединительных волокон и к развитию эффекта апельсиновой корки.

Так называемая лимфодема — это болезнь не всегда обусловленная повреждениями или засорением лимфатических сосудов с возникновением отека и увеличением количества интерстициальной жидкости, но, напротив, часто она возникает именно из-за изменения обмена веществ и активности интерстициальной матрицы, которые регулируют как баланс процессов и реакций жизнедеятельности, лежащий в основе работы клеток, так и «чистоту» нашего внутреннего моря, изменение состояния которого делает его более плотным и волокнистым (как свежая моццарелла, которая подсыхает).

Типичные движения сфер в «Эндосфера терапия» определяют ритмичное и пульсирующее воздействие, которое передается в зависимости от направления вращения цилиндра, водимого рукой оператора. Пропульсивная сила, воздействующая на лимфатическую систему, удаляет избыток токсичных жидкостей, присутствующих в случае лимфатического застоя или при липолимфодеме, способствуя новой активности внеклеточной матрицы.

Лимфодренажное действие достигается благодаря лимфатической активизации, создаваемой микровибрациями, и стимуляции тканей без их повреждения из-за возможного растяжения и чрезмерного засасывания кожи. Этот эффект уменьшения лимфатического отека и эдематозного целлюлита – это один из наиболее важных эффектов, отмеченных в 20 итальянских медицинских центрах, в которых проводились клинические наблюдения с ведением ежедневных записей, и которые поспособствовали созданию лучшего программного обеспечения для устройства «Эндосфера терапия», а также составления протокола процедуры. Этот лимфодренажный и метаболический эффект, отмеченный в исследованиях, полностью согласовывается с нашими клиническими наблюдениями, сделанными в Центре г. Ареццо.

Исследование, касающееся лечения тяжелой лимфодемы посредством «Эндосфера терапия», было произведено в Университете г. Кьети, где была показана полезность методологии для значительного сокращения толщины подкожных тканей, затронутых лимфатическим отеком. У всех 20 лечащихся пациентов, как отмечает проф. Рауль Саджини с кафедры физиотерапии университета Абруццо, было отмечено «значительное уменьшение отека и болезненных симптомов, типичных для пациентов, страдающих панникулитом или узловатой эритемой».

Это уменьшение подкожного слоя на уровне вертлюга и верхней части лодыжки было отмечено также и в нашей контрольной группе из 16 пациентов.

Уменьшение отека и физиологическое повышение температуры также являются главными факторами тонизирования и разглаживания тканей, что всегда наблюдается после проведения процедур.

Уменьшение боли

Целлюлит проявляется в 29 разных формах, связанных с таким же количеством физиопатологических картин, как отмечается в статье «Целлюлит: патофизиология и лечение», опубликованной Митчелом Голдманом, Пьер Антонио Баччи, Дорис Хексел и Фабрицио Анжелини издательством Тэйлор & Фрэнсис в Нью-Йорке в 2006 г.

Тем не менее, в основном могут быть описаны две большие группы целлюлита, разделяемых на «горячие» или «холодные».

Горячий целлюлит характеризуется увеличением жировых тканей и, в основном, представляет собой целлюлит, возникающий у молодежи или субъектов с избыточным весом.

Холодный целлюлит характеризуется уменьшением микроциркуляции, лимфатическим отеком и увеличением присутствия токсинов. Это типичный целлюлит для девушек, принимающих комбинированные контрацептивы, субъектов, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих лимфовенозной недостаточностью при отечных ногах или страдающих застаревшим фиброзным целлюлитом. Холодный целлюлит особенно характеризуется присутствием крупных жировых отложений, наличием токсинов в тканях и болезненными ощущениями в ногах.

Проведенные исследования показали, что именно при этом типе целлюлита компрессионная микровибрация воздействует более всего на рецепторы, которые регулируют болеощущения, уменьшая воспалительные реакции, особенно, если эта процедура проводится медицинским специалистом и с соблюдением конкретных протоколов.

Эти «механорецепторы» как-бы перестают быть чувствительными, что приводит к уменьшению или исчезновению боли за короткий период. Такая активизация рецепторов вместе с улучшенной оксигенацией позволяет уменьшить воспаление тканей, оказывая совместное терапевтическое действие, которое может быть использовано как для лечения случаев болезненных форм холодного целлюлита, так и при терапии боли при лимфодеме и при лечении последствий травм в спортивной медицине.

В одной из работ Кафедры физиотерапии и реабилитации Университета г. Кьети, представленной на конгрессе Спортивной медицины в июне 2005 г. был отмечен обезболивающий эффект при применении «Эндосфера терапия», которую можно применять практически во всех случаях мышечных повреждений и болей.

Этот обезболивающий эффект был также отмечен в разных медицинских центрах, где применялся «Эндосфера терапия» (Пескара, Караманико, Терме, Анкона, Неаполь, Рим с общим числом лечившихся пациентов 100 человек), и также согласуется с наблюдениями, сделанными нами в нашем центре на контрольной группе с проведением тестов на определение болевого порога по методу Бреу-Маршалла, которые показали, насколько заметно снижаются болезненные ощущения в целлюлитных тканях после проведения процедур, что свидетельствует об улучшившемся обмене веществ и снижении уровня токсинов.

Тонификация и моделирование тканей

Развитие целлюлита в нижних конечностях, понимаемое как процесс старения системы соединительных тканей и подкожной жировой ткани, а также кожной дермоэпидермической системы, характеризуется фиброзом и склерозом соединительных перегородок, которые и приводят к появлению эффекта апельсиновой корки с уменьшением кожной структуры. В других случаях в связи с предрасположеностью телосложения эти процессы старения приводят к потере тонуса тканей, которые и приводят к ухудшению силуэта и гармонии тела.

Результаты заметны уже после проведения первых сеансов – появляется ощущение легкости и оздоровления, а также уменьшение отека пораженных конечностей.

«Эндосфера терапия» работает по принципу «микровибрациикомпрессии-эластичного смещения», который использует активное сопротивление мышечных пучков и мышечный тонус для получения именно микрокомпрессии жировых образований и жировых перегородок, которые таким образом расслаиваются и становятся менее склеротичными. Такие действия позволяют заново смоделировать местный кожный покров, чему способствует физиологическое восстановление тканей, достигаемое благодаря сосудистой, метаболической активности и очищению организма, а также новому формированию системы соединительных тканей.

В случаях потери тонуса кожных покровов или пониженного тонуса тканей у малоподвижных субьектов интересно отметить увеличение структуры тканей, которое произошло после проведения процедуры тонификации с использованием компрессионной микровибрации — это первый признак васкуляризации и активизации функций кожного покрова.

Эта мышечная активность используется также в спортивной или реабилитационной медицине для подготовки спортсменов и для более быстрого восстановления мышц. У малоподвижных субъектов одним из первых результатов применения «Эндосфера терапия» является мышечная васкуляризация и тонификация, что подтверждается сообщениями пациентов о приятном ощущении «активизации мышц». Также интересно отметить тонизирующий эффект «Эндосфера терапия» в наиболее критичных ситуациях, таких, как кожно-жировые изменения туловища или боков.

Клинические наблюдения за 200 пациентами с различными формами целлюлита показывают, как «Эндосфера терапия» находит наилучшее применение при лечении отечноадипозных целлюлитов и при холодных формах целлюлита, в том числе и у малоподвижных пациентов с пониженным мышечным тонусом.

Разумеется, внешний эффект достигается медленнее по сравнению с получением клинических данных, полученных при помощи Кода TCD, который показывает состояние васкуляризации тканей, состоянии и внейшний вид апельсиновой корки, а также тип болезненности затронутых целлюлитом тканей. К этим данных необходимо добавить оценки и заключения врача и мнение пациента относительно эффективности лечения. Таким образом, можно получить окончательные цифровые данные, изменение величины которых со временем покажет достигнутые благодаря проведенному лечению улучшения.

Необходимость оценки результатов, полученных пациентами, каждые 6 сеансов обусловлена изменениями, происходящими в тканях во время проведения процедур — в связи с этим необходимо адаптировать процедуру к новому положению дел; код TCD позволяет лучше отслеживать достигнутые изменения. Данные можно замерить после двух курсов стандартных сеансов по 6 процедур два раза в неделю.

Отличные результаты может дать совместное с вибрационной липокоррекцией или лазером использование для получения хорошего моделирования вместе с разглаживанием тканей.

Отзывы пациентов, полученные нашим Центром после проведения исследований в тестовой группе из 16 пациентов, согласовываются с отзывами, полученными в 20 итальянских центрах, практикующих «Эндосфера терапия», где была показана хорошая переносимость и эффективность процедуры компрессионной микровибрации.
Медицинские заключения, касающиеся эффективности при лечении отеков и различных форм целлюлита, указывают на эффективность метода, что можно измерить в том числе и клинически помимо достижения косметического эффекта. Не было отмечено никаких осложнений, заслуживающих упоминания, ни побочных эффектов, таких, как повреждения капилляров, гематомы, кровоподтеки, инфекция, потеря тонуса кожи.

Но при лечении целлюлита, возможно, самым важным является мнение пациентов. Бланки самооценки, использованные при лечении группы из 100 пациентов, показывают глубокую удовлетворенность результатами лечения, уменьшение отечности, уменьшение целлюлита при сопутствующем эффекте похудания и уменьшении болезненных ощущений.

Предварительные данные, касающиеся общего клинического опыта, накопленного более чем за 3 года при лечении 300 пациентов с различными косметическими дефектами, флеболимфатическими, ортопедическими или посттравматическими патологиями показывают разноплановые эффекты использования компрессионной микровибрации с помощью устройства «Эндосфера терапия». Можно сделать заключение о том, что «Аппарат компрессионной микровибрации Endospheres Therapy (Эндосфера терапия) AK Sensor» (дальше «Эндосфера терапия» для лечения различных форм целлюлита и липолинфодем в качестве основной терапии является безопасным, качественным и эффективным.

Не существует и не может существовать волшебной машины, которая решит все проблемы, особенно, когда речь идет о целлюлите – самой настоящее болезни, возникающей по различным причинам, и которая очень часто требует обдуманного врачебного подхода с сочетанием различных терапий за исключением легких начальных форм.

Вместе с точным диагнозом, поставленным врачом-косметологом, косметическим хирургом или дерматологом, хорошее базовое физиотерапевтическое лечение, выполненное по усовершенствованной официальной методике, является основой для всей антицеллюлитной терапии и исходной точкой для достижения наилучших результатов.